Un trabajador autónomo tras un proceso de incapacidad temporal, durante el que cesa en su actividad por cuenta propia con baja en el IAE, es declarado en incapacidad permanente para su profesión habitual. Al no realizar ninguna actividad por cuenta ajena ni propia, y tener más de 55 años de edad, solicita al INSS el pago del complemento especial del 20% de su base reguladora. Pero la Entidad Gestora responde denegando este pago al considerar que el pensionista no reúne todos los requisitos para poder ser beneficiario del mismo. Ante lo cual el trabajador reclama en vía judicial por que se le reconozca este complemente.
Accidente in itinere sin destino laboral definido
Un trabajador tras un proceso de baja, el mismo día que recibe el alta con este parte de dirige a su empresa para entregarlo, ya que es el último día de julio y durante todo agosto las instalaciones permanecerían cerradas por vacaciones, pese a que la empresa no pode problemas por la entrega con retraso de los partes de alta o baja.
En ese trayecto de 50 km el trabajador sufre un accidente, que da lugar a un nuevo periodo de incapacidad temporal que concluirá con la declaración de incapacidad permanente del trabajador. En un primer momento el accidente ha sido considerado como accidente de trabajo por la Seguridad Social, pero la mutua reclama que sea tenido como un accidente no laboral.
En ese trayecto de 50 km el trabajador sufre un accidente, que da lugar a un nuevo periodo de incapacidad temporal que concluirá con la declaración de incapacidad permanente del trabajador. En un primer momento el accidente ha sido considerado como accidente de trabajo por la Seguridad Social, pero la mutua reclama que sea tenido como un accidente no laboral.
Sucesión de empresa y recargo de prestaciones
Se produce una sucesión de empresa y la nueva empresa informa a la Seguridad Social que considera que no le corresponde hacerse cargo del recargo de prestaciones, sobre la pensión de viudedad de un trabajador, de la empresa subrogada, que falleció por una enfermedad profesional por falta de medidas de seguridad e higiene en el trabajado. Ya que el recargo, que tiene naturaleza sancionadora, se le impuso en su momento a la otra empresa, y que éstas no son transferibles de una empresa a otra, máxime cuando el trabajador por el que se tiene el recargo nunca ha trabajado en la nueva empresa.
Denegación de prestación en favor de familiares por existir parientes con obligación de prestar alimentos
Una hija solicita, tras el fallecimiento de su padre, la prestación a favor de familiares, pues el mayor de 45 años, carece de ingresos propios y se ha dedicado al cuidado del fallecido. Pero el INSS le deniega la prestación al considerar que tiene familiares que pueden hacerse cargo de su manutención, al ser su madre pensionista de viudedad, y en consecuencia no une los requisitos.
Años más tarde, tras fallecer la madre, solicita de nuevo la prestación que le es de nuevo denegada, al considerar el INSS que las variaciones familiares que indica no afectan a la prestación, ya que los requisitos deben reunirse en el momento del hecho del causante, el fallecimiento del padre, y por lo tanto como no se reunieron en aquel momento, y la prestación no fue reconocida entones, con en la nueva solicitud tampoco procede su reconocimiento. Por lo que reclama contra el INSS para el reconocimiento de la prestación.
Recargo de prestaciones por cuenta del INSS
Un trabajador sufre un accidente de trabajo como consecuencia de falta de medidas de seguridad, por lo que el INSS reclama a la empresa el correspondiente de recargo de prestaciones, pero en el transcurso de este procedimiento el trabajador recibe el alta, que tras reclamar contra ella es considerada indebida, anulada y vuelve a la situación de incapacidad temporal, ahora con una denominación de causa indeterminada.
Ante esta situación la empresa reclama contra el recargo impuesto, y el trabajador hace lo propio solicitando a la empresa ese pago que un no sea producido. Como resultado al trabajador se le reconoce el derecho a percibir lo reclamado, pero con respecto a la empresa se determina que esta no debe hacer frente al recargo pues éste debe ser satisfecho directamente por el INSS, y llegado reclamárselo después a la empresa por vía ejecutiva.
Fallecimiento por accidente de trabajo a causa de una enfermedad
Un trabajador, empleado en un barco de pesca, fallece por una enfermedad grave estando embarcado pero sin trabajar, al estar el barco inhabilitado para ello en un país extranjero. El INSS considera que se trata de un accidente de trabajo, mientras que la mutua por su parte lo clasifica como enfermedad común, al entender que la causa del fallecimiento fue una enfermedad que no tenía relación directa con su actividad laboral.
Suicidio como accidente de trabajo
Un trabajador, en tratamiento por depresión, durante su jornada de trabajo y en las instalaciones de la empresa se suicida tras comunicarle que había sido trasladado de puesto de puesto de trabajo. Ante esto la viuda solicita que las prestaciones de viudedad y orfandad sean calculadas como consecuencia de un accidente de trabajo, al considerar que ha sido la culminación de una situación de tensión laboral acumulada, mientras que la Seguridad Social considera que el hecho causante debe considerarse como enfermedad común.
Orfandad absoluta para hijo de relación extramatrimonial con supervivencia de la madre
Tras el fallecimiento de un trabajador divorciado y que tiene un único hijo de una relación en la que no existió matrimonio, ni tampoco se formalizó como relación de hecho, este último solicita el reconocimiento de la prestación de orfandad absoluta, al considerar que al no haber existido ningún tipo de vínculo legal entre sus progenitores, y no tener derecho a prestación de viudedad su madre, es una situación equivalente al fallecimiento de ambos en lo referente a prestaciones de muerte y supervivencia. La Seguridad Social se opone a esta reclamación.
Accidente de trabajo e imprudencia temeraria del trabajador afectado
Un trabajador en el desarrollo de su actividad sufre un accidente, que desde su punto de vista se ha producido por una imprudencia profesional, y en consecuencia es un accidente de trabajo, pues por un lado es largo tiempo conocedor de la actividad que desarrolla, dos años en la misma, y por en el puesto de trabajo fueron detectadas, por parte de la Inspección de Trabajo, algunas irregularidades por la que la empresa fue sancionada.
Por su parte la mutua considera que dada la experiencia en el puesto de trabajo y los informes de toxicología, no se trato de una imprudencia profesional sino temeraria, por lo que las apreciaciones de las Inspección no deben tenerse en cuenta más allá de su aspecto sancionador, y el accidente debe considerarse como no laboral al ser responsable del mismo el propio trabajador.
Por su parte la mutua considera que dada la experiencia en el puesto de trabajo y los informes de toxicología, no se trato de una imprudencia profesional sino temeraria, por lo que las apreciaciones de las Inspección no deben tenerse en cuenta más allá de su aspecto sancionador, y el accidente debe considerarse como no laboral al ser responsable del mismo el propio trabajador.
Accidente de trabajo in itinere el robo del bolso al salir del trabajo
Una trabajadora al salir de su centro de trabajo para regresar a su domicilio por haber finalizado su jornada, en el camino habitual y en el horario habitual de regreso sufre un atraco en el que se roban en el bolso, y consecuencia del mismo sufre diversas lesiones por las que recibe la baja médica.
La trabajadora reclama que la contingencia de la incapacidad temporal sea accidente de trabajo, pero la Seguridad Social se opone al considerar que como consecuencia del atraco, y sus lesiones, puede haber diversos tipos de responsabilidades civiles y penales hacia el tercero que lo cometió, pero que en ningún caso se puede considerar que se trate de un accede de trabajo, ya que el robo no estuvo relacionado con la actividad laboral desempeñada por la trabajadora.
Subsidio/cotización de trabajadora embarazada que pasa a maternidad en la tramitación de su despido
Una trabajadora embarazada es despedida por su empresa, dándola en consecuencia de baja en Seguridad Social, durante la tramitación del correspondiente procedo de despido, al no estar la trabajadora de acuerdo con el mismo, pasa a ser beneficiaria de la prestación de maternidad.
El INSS al considerar que la trabajadora no está en alta ni asimilada en el momento del hecho causante de la prestación, procede a pagar el subsidio, pero a continuación lo reclama a la empresa, por no tener a su trabajadora en alta. La empresa no considerando ajustada derecho esta actuación del INSS reclama por ello.