Seguridad Social en Casos Prácticos

Bulimia e incapacidad permanente absoluta

Un trabajador que viene padeciendo de bulimia desde que tenía 17 años, es declarado en situación de incapacidad permanente total para su profesión habitual. Este considera que su situación es para estar incapacitado en la modalidad de absoluta para todo trabajo.

 

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Incapacidad temporal en el RETA y el requisito de estar "al corriente" en las cotizaciones

Un trabajador autónomo, con cuotas pendientes de pago a la Seguridad Social, pasa a situación de incapacidad temporal, y antes de solicitar el pago de la prestación correspondiente, llega un acuerdo de pago de las deudas con la Entidad Gestora, que posteriormente cuando solicita el pago de subsidio de IT le desniega esta petición por no estar "al corriente" en el pago de la cuotas.

El autónomo al no estar conforme con esta decisión, ya que previamente ya había llegado a un acuerdo con la Seguridad Social para proceder al pago aplazado de las cuotas, reclama por esta negativa.

 

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Prestación de maternidad por segundo hijo, durante el disfrute de la excedencia por un primer hijo

Una trabajadora, incluida en el Régimen General de la Seguridad Social, toma una excedencia cuidado de un hijo, al agotar su prestación de maternidad, y durante esta, vuelve a quedar embarazada y a dar a luz a otro hijo, por lo solicita nuevamente la correspondiente prestación de maternidad, que le es denegada por la Seguridad Social, al considerar que la trabajadora no esa en alta ni asimilada.

 

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Incapacidad temporal de trabajador autónomo y Convenio Especial

Un trabajador autónomo estando alta y al corriente en sus cotizaciones, sufre una dolencia que le lleva a situación de incapacidad temporal. Posteriormente se da de baja en la actividad y en el RETA, pasando a suscribir el Convenio Especial.

Estando en esta situación, y no habiendo transcurrido aún seis meses desde la fecha de alta del anterior periodo, vuelve a padecer la misma dolencia, pasando de nuevo a baja médica. Solicitando a la Seguridad Social el pago directo del subsidio de incapacidad temporal, que le es denegado al considerar que no se encontraba en alta o asimilada.

 

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Plazos para solicitar la prestación de maternidad

Una trabajadora inicia su descanso por maternidad el 17 de julio, comenzando la Seguridad Social el pago de la prestación el 12 de octubre y finalizándolo el 5 de noviembre. Lo que supone un total de 112 días desde el inicio del descanso. Ante esto la trabajadora recure la decisión del INSS, ya que los días efectivamente pagados de prestación no los considera correctos, pues considera que debe pagársele la prestación integra y no desde el momento de la solicitud del reconocimiento.

 

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Reintegro de gastos médicos por error continuado de tratamiento

Un beneficiario de la Seguridad Social, es atendido de una dolencia grave en los hospitales del Sistema Nacional de Salud. Tras varios tratamientos, sin que tuviera mejoría, si no todo lo contrario estancación de la dolencia o empeoramiento, situación en la que esta durante más de cinco meses, decide acudir a santidad privada para un nuevo trabamiento y diagnostico.

De esto se desprende que el diagnostico público había sido equivocado, y el tratamiento erróneo, por lo que prosigue con su recuperación en esta entidad privada, pasando después a solicitar el reembolso de los gastos acusados, a la Seguridad Social.

 

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